Pneumonia por varicela em adulto / Varicella pneumonia in adults

A varicela é causada pela infecção primária pelo vírus varicela zoster. Geralmente ocorre em crianças e menos de 20% em adultos, sendo considerada uma doença de conotação benigna, não isenta de complicações, especialmente quando acomete pessoas imunocomprometidas ou adultos hígidos. Relatamos o caso de um paciente masculino, 42 anos, tabagista com manifestações respiratórias no curso de um quadro de varicela, evoluindo para insuficiência respiratória e óbito. Este caso demonstra a importância da detecção precoce da infecção primária pelo vírus da varicela zoster, em adultos. Devido ao risco de complicações, inclusive fatais, é importante reconhecer esta entidade clínica no início do quadro, para observação cuidadosa e terapia antiviral apropriada.

Chickenpox is caused by primary infection with varicella zoster virus. It usually occurs in children and less than 20% in adults, and it is considered as a benign disease, not free of complications, especially when it affects immunocompromised persons or healthy adults. We report the case of a 42-year-old male, a smoker with respiratory symptoms in the course of a picture of chickenpox, progressing to respiratory failure and death. This case demonstrates the importance of early detection of primary infection with varicella zoster virus in adults. Due to the risk of complications, which may be fatal, it is important to recognize this clinical entity in the onset for careful observation and appropriate antiviral therapy.

Diagnóstico e tratamento da DPOC exacerbada na emergência / Diagnosis and treatment of exacerbated COPD in emergency care

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença respiratória prevenível e tratável que se caracteriza pela obstrução crônica e não totalmente reversível do fluxo aéreo. A exacerbação da DPOC é um evento agudo que ocorre no curso natural da doença caracterizado por uma mudança na dispneia basal do paciente, tosse e/ou expectoração e mudança na coloração do escarro que está além das variações normais do dia a dia e que possa justificar uma mudança na medicação habitual do paciente, com alta morbidade e mortalidade. Este trabalho tem como objetivo auxiliar profissionais de saúde no atendimento de pacientes com exacerbação da DPOC na emergência, garantindo o atendimento correto e completo desses pacientes

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a preventable and treatable respiratory disease characterized by chronic and not fully reversible obstruction of the airflow. COPD exacerbation is an acute event that occurs in the natural course of the disease characterized by a change in the patient’s baseline dyspnea, cough and/or sputum and change in color of sputum that is beyond normal day-to-day variations and that can justify a change in the patient’s usual medication, with high morbidity and mortality. This work aims to help health professionals in caring for patients with COPD exacerbation, so as to ensure that these patients receive proper and complete care in emergency care situations

Esclerose sistêmica difusa grave: relato de caso em homem / Severe diffuse systemic sclerosis: a case report in man

Homem de 64 anos se apresentou no serviço de emergência relatando espessamento progressivo da pele, lombalgia, disfagia e lesões necróticas dolorosas em quirodáctilos. Foi feito o diagnóstico de esclerose sistêmica difusa grave, com insuficiência renal crônica, fibrose pulmonar e miocardiopatia secundárias a esclerodermia. São discutidas a manifestação grave dessa doença, suas complicações e apresentação no sexo masculino.

A 64-year-old male presented at the emergency unit complaining of progressive hardening of the skin, lumbago, dysphagia and painful necrotic lesions in the fingers. He was diagnosed with severe diffuse systemic sclerosis and chronic kidney failure, pulmonary fibrosis, and myocardiopathy secondary to scleroderma. Here we discuss the severe manifestation of this disease, its complications, and its presentation in the male sex.